Programma del Congresso

Wir werden die Begriffe Trauma und Migration speziell im Kontext der Schwangerschaft, der Perninatalperiode und der Familie behandeln. Dies wird einen Einblick in die Erscheinungsformen des Traumas und seiner Folgen ermöglichen. Anschliessend werden wir Situationen aus der Praxis besprechen.

Lors de cet atelier, Oguz Omay et Françoise Rulfi vous proposeront de partager une manière de réfléchir à plusieurs, autour d’une situation clinique. Leur méthodologie et l’intérêt de ce type de formation pour les sage-femmes seront développés. Les outils de soutien interprofessionnel pouvant être mis en place seront explorés, axés sur les notions d’anticipation et de prévention, de définitions des rôles et des fonctions, en tenant compte des réalités professionnelles mais aussi de de la temporalité des actions et de la nécessité d’un continuum en périnatalité.

La levatrice in Quebec gode di autonomia professionale, che esercita all’interno di una rete sanitaria pubblica.

Ciononostante, come per tutte le ostetriche del mondo, lavorare esclusivamente per la salute delle donne presenta notevoli sfide in termini di accesso alle risorse, ma anche di riconoscimento professionale. Le difficoltà sorgono dal fatto che si tratta di una professione a maggioranza femminile la cui clientela è anch’essa a maggioranza femminile.

Il principale ostacolo allo sviluppo professionale è l’esiguo numero di ostetriche in Quebec. Fortunatamente, queste levatrici sono mosse da una forte motivazione volta a migliorare la salute delle donne e delle famiglie.

Questa presentazione ha come obiettivo quello di mostrare il modello di pratica ostetrica del Quebec, nonché i futuri progetti di sviluppo professionale.

Un’analisi secondaria dei dati raccolti attraverso i progetti della Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften e della Berner Fachhochschule mostra come le levatrici in Svizzera attribuiscono un valore elevato al loro lavoro rispetto ad altri professionisti della salute. L’analisi mostra però anche carichi di lavoro superiori alla media con conseguente difficoltà nel conciliare lavoro e vita privata. L’intenzione di cambiare lavoro risulta particolarmente alta tra le levatrici più giovani. Alcune di loro hanno anche considerato un cambio di professione. L’abbandono prematuro della professione di levatrice comporta la perdita di molti anni di carriera e aggrava la carenza di professioniste qualificate. I risultati dello studio vengono inquadrati nel contesto della situazione lavorativa delle levatrici e della carenza di levatrici.

In Svizzera non esiste ad oggi alcuna raccomandazione vincolante per quanto riguarda l’organico necessario in un reparto di maternità di un ospedale o in una casa della nascita. Non vi è quindi alcun riferimento per determinare il personale necessario per garantire la sicurezza e un’elevata qualità. Di norma, la ripartizione del personale è pianificata in modo relativamente rigido, mentre la necessità di assistenza, soprattutto in sala parto, varia notevolmente. Su un periodo di quattro anni (2019-2022), mostriamo come la ripartizione del personale sia stata in grado di far fronte alle esigenze dei reparti di degenza di un ospedale e qual è la lezione che possiamo trarne.

Le lichen scléreux (LS) est une maladie cutanée inflammatoire chronique de la région génitale externe. Bien qu’il s’agisse de la plus fréquente des maladies de la vulve, le LS n’est pas ou peu connu – même des gynécologues. Le LS détruit par poussées le tissu conjonctif élastique et entraîne des modifications anatomiques de la vulve/de l’entrée du vagin. Les adhérences, les zones blanches, les démangeaisons, les brûlures et les déchirures lors des rapports sexuels comptent parmi les symptômes qui peuvent, non-traités, conduire à un cancer de la vulve.
Comment se présente le LS, comment est-il traité avant/après un accouchement? Un accouchement normal est-il possible? Que faire si la parturiente présente des symptômes mais pas encore de diagnostic? Questions qui seront abordées dans cet atelier.

Lichen sclerosus (LS) ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung im äusseren Genitalbereich.Obwohl es sich um die häufigste der Vulva-Erkrankungen handelt, ist LS (selbst bei Fachpersonen) nicht oder kaum bekannt. LS zerstört schubartig das elastische Bindegewebe und führt zu anatomischen Veränderungen der Vulva/des Vaginaleingangs. Verklebungen, weisse Stellen, Jucken, Brennen und Einreissen beim Sex zählen zu den häufigsten Symptomen, die unbehandelt zu Vulvakrebs führen können. Oft dauert es Jahre bis zur Diagnose und adäquaten Therapie, Aufklärung soll hierbei den Leidensweg verkürzen.

Wie sieht LS aus, wie wird LS behandelt vor und nach einer Niederkunft? Ist eine normale Geburt möglich? Was wenn die Gebärende Symptome, aber noch keine Diagnose hat? Fragen, denen wir nachgehen.

L’atelier présente brièvement les tendances en matière de compétences des sages-femmes au Québec. Ensuite, sera décrit comment et où les sages-femmes travaillent au Québec. Les participant∙e∙s à l’atelier discuteront de la manière dont un échange de sages-femmes suisses au Québec peut réussir, respectivement des difficultés auxquelles les sages-femmes québécoises sont éventuellement confrontées en Suisse.

Gli eventi avversi che si verificano durante il periodo perinatale, come la nascita prematura e la perdita perinatale, o durante il parto, possono essere vissuti come traumatici dalle madri, dai cogenitori o da altre persone strettamente coinvolte. Potrebbero essere colpiti indirettamente anche coloro che forniscono assistenza ostetrica, sia perché esposti a questo genere di eventi, sia perché si trovano ad ascoltare questi eventi traumatici raccontati dalle donne. Ciò può avere un impatto sul loro benessere personale e sulla pratica professionale, influenzando così la qualità dell’assistenza. Durante questo intervento verranno riassunte le evidenze scientifiche su questo argomento e discusse le implicazioni cliniche.

Di fronte a situazioni somatiche o psicosociali insolite o intense, la levatrice può sperimentare uno stress significativo e un senso di isolamento che possono influire sulla presa in carico della paziente, del neonato e della sua famiglia. Esistono strumenti per mettere a punto una collaborazione interprofessionale che funga anche da supporto per i professionisti coinvolti. Uno dei modi per affrontare queste situazioni è prendere collettivamente in mano un caso clinico, riesaminare gli interventi di tutte le professioniste e i professionisti interessati e riflettere insieme su cosa si è fatto e su cosa si sarebbe potuto fare.

Oguz Omay e Françoise Rulfi conducono da diversi anni il Groupe Pivot, incontro mensile per il riesame di situazioni perinatali di questo tipo. Attualmente partecipano al Groupe Pivot professioniste/i provenienti da diversi cantoni della Svizzera romanda, dal Belgio, dal Canada, dalla Francia e da altri paesi. Molte professioni sono rappresentate. La presentazione fornirà una breve panoramica di come funziona il Groupe Pivot.

Un numero crescente di donne vive il parto come un evento traumatico (6-9 % nel caso di parti fisiologici e 25 % quando ci sono complicanze ostetriche) e rischia di sviluppare una psicopatologia come il disturbo da stress post traumatico. Il parto traumatico ha un forte impatto non solo su eventuali gravidanze e parti successivi, ma anche sull’integrità della donna, della coppia e sullo sviluppo del bambino dovuto a un attaccamento insicuro. L’esperienza di parto traumatico comporta quindi anche un problema di salute pubblica. In quanto figura imprescindibile del parto, la levatrice ha tutta la legittimità di partecipare alle cure che seguono un parto difficile.

In risposta a questa sfida, il Centre Hospitalier Universitaire Vaudois ha lanciato, nel marzo 2020, uno sportello di ascolto sull’esperienza del parto la cui missione è aiutare e sostenere le donne che vivono il parto in modo traumatico, offrendo loro una consulenza gestita da una levatrice che lavora in sala parto. Gli obiettivi di questo nuovo servizio erano, tra le altre cose, migliorare l’esperienza del parto a posteriori attraverso il riesame della cartella clinica, accogliere e dare valore a quanto vissuto dalla donna, promuovere la gentilezza e il non giudizio; individuare i disturbi psicopatologici e indirizzare le donne verso i professionisti più indicati (presa in carico multidisciplinare); ridurre lo stress in caso di nuove gravidanze migliorandone quindi l’esperienza e, al contempo, sensibilizzare i professionisti sul vissuto delle donne legato al parto.

Dans cet atelier seront abordées les notions de traumatisme et de migration dans le contexte plus particulier de la grossesse, de la périnatalité et de la famille. Cela permettra d’avoir un aperçu des manifestations du traumatisme et de ses conséquences. Des échanges autour de situations et de la pratique seront partagés.

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